COMUNE  DI EMPOLI
Provincia di Firenze

UFFICIO  ECONOMATO

	
avviso di gara 	per l’appalto a mezzo di pubblico incanto del servizio di copertura assicurativa  a favore del comune di empoli – asta n. 12/2002

D. Leg. 17 marzo 1995, n. 157: art. 6, comma 1, lett. a); art. 23, comma 1, lett. b); allegato 1 
In esecuzione della deliberazione della Giunta municipale n.  290  dell’ 01/10/2002, il Comune di Empoli, con sede in via G. del Papa 41, di seguito denominato Ente appaltante, indice gara per l’appalto del servizio di copertura assicurativa, sulla base delle norme e delle condizioni appresso indicate, mediante “pubblico incanto” di cui all’art. 6, comma 1, lett. a) del D. Lgs. 17 marzo 1995, n. 157 e con aggiudicazione a termini dell’art. 23, comma 1, lett. b), dello stesso decreto legislativo.
1.	Ente appaltante:
Comune di Empoli, via Giovanni del Papa n. 41, 50053 Empoli (FI), Italia – Tel. 0039.0571.757793, fax 0039.0571.757760, e.mail e.sostegni@comune.empoli.fi.it, web-site www.comune.empoli.fi.it 

2.	Modalità di finanziamento:
Con mezzi propri di bilancio, da imputare sul Bilancio pluriennale 2002/2004.

3.	Categoria di servizio e descrizione, numero CPC (Allegato al D. Lgs n° 157/95):
cat.6 - servizi finanziari, lett. a) servizi assicurativi, n.ro di rifer. CPC ex 81, 812, 814, riferiti alle seguenti coperture:

LOTTO UNICO

	Rischio 1	Copertura assicurativa dei danni da infortunio e malattie professionali del personale dipendente	
Rischio 2	Copertura assicurativa dei danni da infortunio	
Rischio 3	Copertura assicurativa dei danni da infortunio  allievi Asili e elementari	
	Rischio 4	Copertura assicurativa dei danni da furto e rapina dei beni mobili, denaro e valori	
Rischio 5	Copertura assicurativa dei danni alle apparecchiature elettroniche	
Rischio 6	Copertura assicurativa contro i rischi dell’incendio dei beni mobili ed immobili 	
	Rischio 7	Copertura assicurativa delle spese legali e peritali	
	Rischio 8	Copertura assicurativa della responsabilità civile obbligatoria e dei danni ai veicoli in dotazione	
	Rischio 9	Copertura della responsabilità derivante dall’esercizio di attività istituzionali – Copertura della Responsabilità amministrativa e patrimoniale degli Amministratori	

4.   Aggiudicazione:
I.	Pubblico Incanto di cui all’art. 6, comma 1, lett. a) del D. Leg. 17 marzo 1995, n. 157;
II.	Criterio dell’“offerta economicamente più vantaggiosa” rispetto alle esigenze dell’Ente appaltante, di cui all’art. 23, comma 1, lett. b) del Leg. 17 marzo 1995, n. 157, sulla base dei seguenti elementi, applicati a ciascuno dei lotti contrattuali di cui al n.ro precedente:

N.ro 
d’ordine	Elementi di valutazione
	Punteggio 
Massimo	Punteggio 
massimo
in aumento	Punteggio
Massimo 
in diminuzione	
1	Importo premio annuo	70			
2	Esclusioni aggiuntive			20	
3	Variazione limiti di indennizzo		10	10	
4	Variazione scoperti e franchigie		10	10	
5	Comunicazione quadrimestrale situazione sinistri		5		
6	Ufficio liquidazione sinistri nella regione/provincia		5		

  Con la precisazione che:
•	la prestazione verrà aggiudicata all’impresa che avrà raggiunto il maggior punteggio complessivo per il lotto;
•	il punteggio massimo sub 1 sarà attribuito all’offerta con importo di premio annuo più basso; alle restanti offerte verrà attribuito un punteggio ridotto in proporzione a quello più basso, secondo la seguente formula:

	punti 70 x importo più basso		
	Ogni altro importo		

•	gli elementi descritti nei punti da 2 a 6 saranno valutati ad insindacabile giudizio dell’Ente. Il mancato accoglimento di “condizioni peggiorative” eventualmente richieste dall’offerente comporta l’esclusione dell’offerta;
•	l’Ente valuterà le offerte ritenute anormalmente basse con le modalità previste dall’art. 25 del D.Lgs. n. 157/1995 e, in caso di offerte identiche e parimenti accettabili si procederà ai sensi dell’art. 77 del R.D. n. 827/1924;
III.	L’Ente si riserva comunque la facoltà della rinegoziazione delle offerte prima di addivenire alla definitiva aggiudicazione;
IV.	L’Ente si riserva la facoltà di non aggiudicare la prestazione di servizi di cui al presente appalto, qualora a proprio insindacabile giudizio ritenga le condizioni economiche offerte in sede di gara non congrue, o comunque eccessivamente onerose, viste le proprie disponibilità di bilancio.

4.	Luogo della prestazione:
Comune di Empoli.

6.	Servizio riservato:									          Esclusivamente alle Compagnie di Assicurazione (in seguito denominate Imprese) autorizzate all’esercizio dell’attività assicurativa sul territorio nazionale ai sensi del D. Lgs. 17 marzo 1995 n. 175 e successive modificazioni e integrazioni nei rami relativi alle coperture di cui al precedente nr. 3;

7.	Partecipazione parziale: 
Stante l’indivisibilità delle coperture previste nel lotto di cui al precedente nr. 3, non è ammessa la presentazione di offerte per una parte soltanto dei rischi facenti parte del  lotto;

8.	Varianti:
E’ ammessa la presentazione di varianti ai capitolati, ma non proposte di schemi contrattuali alternativi o che presentino modifiche su aspetti sostanziali dei capitolati stessi;

9.	Durata dell’appalto:
I contratti avranno durata di anni tre a decorrere dalle ore 24,00 del 19.01.2003, senza rescindibilità annuale da parte dell’assicuratore;

10.	Associazione Temporanea di Imprese o Coassicurazione:
E’ ammessa la forma della “coassicurazione”, ai sensi dell’art. 1911 Cod. Civ. – In tal caso, pena la non ammissione: 
a)	ciascuna Impresa in “coassicurazione” deve possedere i requisiti prescritti dal successivo n. 11;
b)	la quota di partecipazione, che può essere differente per ciascuno degli ambiti contrattuali, non potrà essere inferiore al 30 % per l’Impresa delegataria e non inferiore al 10% per ciascun coassicuratore ;
c)	le Imprese che partecipano alla gara in “coassicurazione”, siano esse delegatarie o coassicuratrici, non possono presentare  offerte in proprio o in coassicurazione con altre Imprese;

11.	Requisiti richiesti:
Le Imprese partecipanti dovranno presentare:
1.	autocertificazione o copia del documento di autorizzazione all’esercizio dell’attività assicurativa sul territorio nazionale nei rami relativi alle coperture di cui al precedente n.ro 3;
2.	autocertificazione o copia del certificato di iscrizione nel registro delle Imprese presso la C.C.I.A.A. competente per territorio, con data antecedente non superiore a sei mesi rispetto a quella di scadenza del termine di presentazione della domanda di partecipazione;
3.	autocertificazione attestante che i soggetti che di essa hanno la legale rappresentanza non hanno subito procedimenti penali per fatti incidenti sulla moralità’ professionale o per delitti finanziari;
4.	autodichiarazione del legale rappresentante, con fotocopia di un suo documento di identità, attestante che l’Impresa non si trova in alcuna delle condizioni di esclusione di cui alle disposizioni dell’art. 11 del D. Lgs. 24 luglio 1992, n. 358, richiamate dall’art. 12, comma 1, del D. Lgs. 157/95;
5.	per le imprese che occupano  oltre 35 dipendenti e per le imprese che occupano da 15 a 35 dipendenti che abbiano effettuato nuove assunzioni dopo il 18 gennaio 2000:	 
certificazione rilasciata dal Servizio all’impiego della Provincia competente per il territorio nel quale l’Impresa concorrente ha la sede legale, dalla quale risulti l’ottemperanza alle norme di cui alla legge 12.03.99, n° 68; tale certificazione dovrà essere accompagnata, qualora la medesima risalga a data antecedente a quella del bando di gara e, comunque, nel limite dei sei mesi di validità della stessa, da una dichiarazione sostitutiva del legale rappresentante che confermi la persistenza, ai fini dell’assolvimento degli obblighi di cui alla legge n° 68/99, della situazione certificata dalla originaria attestazione dell’ufficio competente. 

In caso di presentazione di autocertificazione, le autocertificazioni di cui ai precedenti punti 1, 2 e 4 dovranno essere obbligatoriamente rese utilizzando il modello di cui all’Allegato 2 (Modello Istanza di Ammissione) al presente bando di gara; l’autocertificazione di cui al precedente punto 3 dovrà essere obbligatoriamente resa utilizzando il modello di cui all’Allegato 3 (Dichiarazione possesso requisiti generali) al presente bando di gara. Le imprese che non ricadono sotto la normativa citata al precedente punto 5, potranno autocertificare il loro stato utilizzando il modello di cui all’Allegato 2 (Modello Istanza di Ammissione / punto 13) al presente bando di gara; in caso contrario dovranno presentare la necessaria certificazione. I modelli di cui agli Allegati 2 e 3 al bando di gara dovranno essere debitamente compilati in ogni loro parte, regolarizzati ai fini dell’imposta di bollo e firmati dal titolare o dal legale rappresentante dell’impresa. Le firme dovranno essere autenticate, ai sensi del combinato disposto di cui agli articoli 21 e 38 comma 3 del D.P.R. del 28.12.2000 n° 445, con la presentazione, unitamente ai modelli in parola debitamente sottoscritti, di copia fotostatica di un documento d’identità dei sottoscrittori.

Le Imprese straniere dovranno presentare la documentazione equivalente a quella richiesta per le Imprese italiane, sulla base della legislazione dello Stato in cui hanno la loro sede legale.
Le firme apposte sugli atti e documenti di autorità estere dovranno essere legalizzate dalle rappresentanze diplomatiche o consolari italiane nei Paesi di origine.

             Le Imprese partecipanti dovranno altresì presentare:

6.	dichiarazione concernente l’importo globale dei premi assicurativi riferiti al lavoro diretto nei rami danni (escluso RC Auto) negli anni 1999, 2000 e 2001. La media di tali importi non potrà essere inferiore a € 100.000.000,00. Nel caso di Associazione Temporanea di Imprese o Coassicurazione il suddetto requisito dovrà essere posseduto per almeno il 60% dalla capogruppo o delegataria e per almeno il 20% da ciascuna mandante o coassicuratrice.
       
             Nel caso di Associazione Temporanea di Imprese o Coassicurazione la documentazione di cui ai     
             precedenti punti da 1 a 5 dovrà essere presentata da ognuna delle imprese partecipanti. 

A termini dell’art. 15 del citato D. Lgs. 358/92 l’Ente appaltante si impegna a rispettare il carattere riservato di tutte le informazioni fornite dalle Imprese concorrenti.

12.	Termini per la presentazione delle offerte e modalità’:
Le imprese partecipanti dovranno far pervenire al Comune di Empoli -  entro non oltre le ore 12:00 del giorno 29 del mese di  Novembre 2002,  esclusivamente mediante lettera raccomandata A.R. del servizio postale nazionale, o per corriere postale autorizzato, un plico sigillato e controfirmato sui lembi di chiusura, che porterà, oltre all'indirizzo già specificato al punto 1. del presente bando, il nominativo della Ditta concorrente e la dizione "PUBBLICO INCANTO PER L'APPALTO DEL SERVIZIO DI COPERTURA ASSICURATIVA" e che dovrà contenere:
A)   le dichiarazioni e la documentazione di cui al punto 10. che precede;
B)	un plico sigillato e controfirmato sui lembi di chiusura sul quale dovranno essere riportati il nominativo della Ditta concorrente e  la dizione “APPALTO DEL SERVIZIO DI COPERTURA ASSICURATIVA – CONTIENE OFFERTE” e che dovrà contenere:
1)	Le offerte, redatte mediante compilazione delle schede di offerta fornite unitamente ai capitolati di polizza, con l’indicazione alla voce “Note” degli eventuali elementi di cui ai punti 2, 3 e 4 della “Tabella di valutazione” di cui al punto 4 che precede, debitamente sottoscritte dal legale rappresentante della Impresa; 
2)	Una dichiarazione dello stesso soggetto relativa ai punti 5 e 6 della menzionata “Tabella di valutazione” comprensiva dell’indicazione dell’ubicazione dell’Ufficio liquidazione sinistri, riferita a tutte le categorie di servizio per le quali viene presentata l’offerta.
I documenti di gara debbono essere redatti in lingua italiana.

13.	Validità delle offerte:
Le Imprese partecipanti rimarranno vincolate alle proprie offerte per 90 giorni dalla data fissata per l’apertura delle buste.

14.	Data, ora e luogo di apertura dei plichi pervenuti ed ammissione delle Imprese alla gara:
Giorno 2 dicembre 2002 alle ore 10.00 presso la sede del comune di Empoli 

15.	Persone autorizzate a presenziare all’apertura delle offerte:
       Oltre ai membri della commissione di gara ed ai rappresentanti della compagnia di brokeraggio 
       presenti in qualità di esperti, i rappresentanti delle ditte interessate.

16.	Cauzioni e garanzie:
       Non sono richieste cauzioni.

17.	Controversie:
       Eventuali controversie concernenti l’esecuzione dei contratti saranno definite da un Collegio Arbitrale a termini dei relativi capitolati.

18.	Altre informazioni:
a)	La gara verrà’ aggiudicata anche in presenza di una sola offerta valida;
b)	La partecipazione alla gara comporta la totale accettazione di tutte le condizioni e modalità’ contenute nel presente bando, nei relativi capitolati e nella documentazione di gara;
c)	Il recapito del plico contenente i documenti per la partecipazione alla gara rimane ad esclusivo rischio del mittente anche quando il mancato arrivo entro il termine perentorio assegnato sia addebitabile a forza maggiore;
d)	Il termine per la presentazione delle offerte e’ perentorio e non saranno, dopo tale termine, accettate altre offerte anche se sostitutive di altre precedentemente presentate.
e)	Non saranno ammesse offerte condizionate, non sottoscritte od espresse in modo indeterminato;
f)	La mancanza anche di uno solo dei requisiti, documenti e dichiarazioni previsti dal presente bando comporta la non ammissione alla gara;
g)	Qualora vi sia discordanza nell’offerta tra i valori in cifre e quelle in lettere, sarà’ ritenuta valida la indicazione più’ vantaggiosa per l’Ente;
h)	L’Ente si avvale dell’assistenza del broker Willis Italia spa – Via dei Rustici 7 – 50122 Firenze, al quale e’ stato conferito incarico di brokeraggio assicurativo. L’opera del broker verrà’ remunerata, secondo consuetudine, dalla/e Impresa/e con la/e quale/i  verranno stipulati i contratti, senza alcun onere aggiuntivo a carico dell’Ente;
i)	I capitolari di polizza e la documentazione tecnica connessa sono a disposizione delle Imprese partecipanti, presso l’Ente appaltante, Ufficio Economato (tel 0571.757793 – fax 0571.757760 – e.mail e.sostegni@comune.empoli.fi.it), dal lunedì al venerdì dalle ore 09.30 alle ore 12.30; oppure potranno essere scaricati dal sito internet del Comune di Empoli all’indirizzo web Comune.empoli.fi.it. 
j)	L’Amministrazione si riserva di procedere a idonei controlli anche a campione sulla veridicità della dichiarazione sostitutiva presentata per l’ammissione,  in applicazione dell’art. 71  del D.P.R. N° 445/2000.

19.	Invio e ricevimento del bando:
Il presente bando è stato inviato all’Ufficio delle pubblicazioni ufficiali delle Comunità Europee in data 03/10/2002.
Lo stesso è stato ricevuto in data 03/10/2002 

20.	Responsabile del procedimento:
Responsabile del presente procedimento è la dr.ssa Elisabetta Sostegni dell’Ufficio Ragioneria del Comune di Empoli, Tel. 0039.0571.757793, fax 0039.0571.757760, e.mail e.sostegni@comune.empoli.fi.it

AGGIUDICAZIONE - OBBLIGHI DELL’AGGIUDICATARIO 
	
La proclamazione dell’esito della gara da parte del Presidente ha carattere PROVVISORIO e, mentre è immediatamente impegnativa per l’impresa, non sarà efficace per il Comune se non dopo l’approvazione definitiva dell’aggiudicazione e stipula del relativo contratto.

L’impresa aggiudicataria dovrà presentare:
Ricevuta del deposito delle spese di contratto, di registro ed accessorie a carico dell’appaltatore, nel presunto importo di Euro 2.920,00. Tutte le spese contrattuali ed altre eventuali saranno a carico dell’impresa aggiudicataria della gara.

L’impresa aggiudicataria dovrà quindi:
Firmare il contratto nel giorno e nell’ora che verranno indicati con comunicazione scritta con avvertenza che, in caso contrario, l’Amministrazione potrà procedere alla risoluzione del contratto comunque formatosi con l’approvazione del verbale di gara e di aggiudicazione, all’affidamento al concorrente che segue nella graduatoria.

Si avverte che il mancato adempimento di quanto richiesto ai punti precedenti comporterà la decadenza dall’aggiudicazione che, fino a tale momento deve intendersi sottoposta a condizione risolutiva espressa.

Si avverte altresì che eventuali verifiche delle dichiarazioni rese in sede di partecipazione da cui risulti che l’impresa concorrente non è in possesso dei requisiti richiesti per la partecipazione alla gara, comporteranno la decadenza dall’aggiudicazione che, fino a tal momento, deve intendersi sottoposta a condizione risolutiva espressa.

Tutte le spese contrattuali ed altre eventuali saranno a carico dell’impresa aggiudicataria della gara.

	Nella formulazione dell'offerta dovranno essere tenute presenti le seguenti condizioni alle quali l'impresa aggiudicataria dovrà sottostare:

	1) Nell'esecuzione dei servizi di assicurazione che formano oggetto del presente appalto, l'impresa si obbliga ad applicare integralmente tutte le norme contenute nel contratto collettivo di lavoro per gli operatori dipendenti dalle aziende del settore e negli accordi locali integrativi dello stesso, in vigore per il tempo e nella località in cui vengono erogati i servizi anzidetti.
	L'impresa si obbliga, altresì, ad applicare il contratto e gli accordi medesimi anche dopo la scadenza e fino alla loro sostituzione e, se cooperative, anche nei rapporti con i soci.
	I suddetti obblighi vincolano l'impresa anche se non sia aderente alle associazioni stipulanti o receda da esse e indipendentemente dalla natura industriale e artigiana, dalla struttura e dimensione dell'impresa stessa e da ogni altra sua qualificazione giuridica, economica e sindacale.

	2) L’impresa è responsabile, in rapporto alla stazione appaltante, dell'osservanza delle norme anzidette da parte degli eventuali subappaltatori o coassicuratori nei confronti dei loro rispettivi dipendenti, anche nei casi in cui il contratto collettivo non disciplini l'ipotesi del subappalto o della coassicurazione.
	Il fatto che il subappalto o la coassicurazione  non sia stata autorizzata, non esime l'impresa dalla responsabilità di cui al comma precedente e ciò senza pregiudizio degli altri diritti della stazione appaltante.

Per quanto non previsto nel presente bando si fa espressamente richiamo al capitolato speciale di appalto, nonché a tutte le disposizioni legislative in vigore al momento della gara o che saranno emanate nel corso della validità del contratto, in quanto applicabili.

Empoli, lì 4 ottobre 2002

IL RESPONSABILE DEL PROCEDIMENTO 
                						(Dott. Elisabetta Sostegni)     

              

Allegati al presente bando:
1)	Capitolato rischi 1,2,3,4,5,6,7,8,9 con allegate le rispettive SCHEDE DI OFFERTA
2)	Modello Istanza di ammissione
3)	Modello Dichiarazione possesso requisiti generali                   

Istanza di ammissione alla gara e dichiarazione unica (Pubblico Incanto)

A L L E G A T O    N. 2
Al bando di pubblico incanto per appalto fornitura del servizio di copertura assicurativa  a favore del Comune di Empoli

AVVERTENZE

Il presente documento forma parte integrante e sostanziale del bando di gara a cui è allegato. 

Si ricorda che, nel caso di falsità  in atti e dichiarazione mendaci, verranno applicate, ai sensi dell’art. 76  del D.P.R.  28.12.2000 n° 445, le sanzioni previste dal codice penale e delle leggi speciali in materia oltre alle conseguenze  amministrative previste  per le procedure relativi agli appalti  pubblici.
Ai sensi del combinato disposto  dagli articoli 10 comma 1 e 27 commi 1 e 2 della legge 31 dicembre 1996 n. 675 si forniscono le informazioni di seguito indicate. 
a) I dati richiesti  sono raccolti per le finalità inerenti alla procedura, disciplinata dalla legge, per l’affidamento di appalti  pubblici.
b) Il conferimento dei dati  richiesti ha natura obbligatoria: A tale riguardo si precisa che:
-	per i documenti e le dichiarazioni da presentare ai fini dell’ammissione alla gara, la Ditta concorrente è tenuta a  rendere i dati e la documentazione richiesta a pena di esclusione dalla gara medesima:
-	per  i documenti da presentare ai fini dell’eventuale aggiudicazione e conclusione  del contratto, la Ditta che non presenterà i documenti o non fornirà i dati richiesti , sarà sanzionata con la decadenza dell’aggiudicazione.
C) I dati raccolti potranno essere oggetto di comunicazione:
-	al personale  dipendente dall’Amministrazione, responsabile del procedimento o ,comunque in esso coinvolto per ragioni di servizio;
-	a tutti i soggetti aventi titolo, ai sensi della legge 7 agosto 1990 n. 241 e successive modifiche e integrazioni e del decreto legislativo 18 agosto 2000, n. 267 e successive modificazioni ed integrazioni.
-	ai soggetti destinatari delle comunicazioni  e della pubblicità previste dalla legge in materia di appalti  pubblici.
D) il trattamento dei dati avverrà mediante strumenti , anche informatici idonei a garantire la sicurezza e la riservatezza:
E) I dati  ed i documenti saranno rilasciati agli organi dell’autorità giudiziaria che ne facciano richiesta nell’ambito del procedimento a carico delle ditte concorrenti.
F) I diritti spettanti all’interessato sono quelli di cui all’art. 13 della legge 31 dicembre 1996 n. 675. 

Modello di partecipazione a Pubblico Incanto
(Istanza di ammissione e relative dichiarazioni)

A L L E G A T O    N. 2
Al bando di pubblico incanto per appalto fornitura del servizio di copertura assicurativa  a favore del Comune di Empoli

Al Sindaco del
COMUNE DI EMPOLI

Io sottoscritto ………………………………………………………………………
nat….. a ……………………………………………… il ………………………….
nella mia qualità di ……………………………………………… (eventualmente) giusta procura generale/speciale n° …………………. del …………………….. autorizzato a rappresentare legalmente l’impresa/società 
………………………………………………………………………………………….forma giuridica ………………………………………….... codice fiscale n° ……………………………. partita IVA n° …………………………. con sede legale in …………………………………………………………………….. Via/piazza ……………………………………………………….. ; 
CHIEDO
l’ammissione alla partecipazione alla gara indicata in oggetto a per la quale presento offerta e, a tal fine,
CONSAPEVOLE DELLE SANZIONI PENALI PREVISTE DALL’ART. 76 DEL D.P.R. DEL 28.12.2000, N. 445, PER LE IPOTESI DI FALSITA’ IN ATTI E DICHIARAZIONI MENDACI IVI INDICATE,
DICHIARO
CHE I FATTI, STATI E QUALITA’ RIPORTATI NEI SUCCESSIVI PARAGRAFI CORRISPONDONO A VERITA’:
1)	di essere in possesso della autorizzazione all’esercizio dell’attività assicurativa sul territorio nazionale nei rami relativi alle coperture di cui al n. 2 del Capitolato d’appalto (autorizzazione n. …………. del ………………, rilasciata da …………………………….., in data ……………....;
2)	di essere iscritto nel Registro delle Imprese della Camera di Commercio di …………………...…..
per attività identica a oggetto del presente appalto ed attesta i seguenti dati:
(per le ditte con sede in uno stato straniero, indicare i dati d’iscrizione nell’Albo o Lista ufficiale dello stato di appartenenza)
•	numero d’iscrizione ………………………………………………………………..
•	data d’iscrizione ……………………………………………………………………
•	durata della  Ditta/data termine …………………...………………………………..
•	forma giuridica della Ditta concorrente  (barrare la casella che interessa)
•	ditta individuale 
•	società in nome collettivo
•	società in accomandita semplice 
•	società per azioni
•	società per accomandita per azioni
•	società a responsabilità limitata
•	società cooperativa a responsabilità limitata
•	società cooperativa a responsabilità illimitata
•	consorzio di cooperative	
…………………………………………………………………………………
•	organi di amministrazione, persone che li compongono  (indicare nominativi ed esatte generalità) nonché poteri loro conferiti (in particolare, per la società in nome collettivo dovranno risultare tutti i soci, per le società in accomandita semplice i soci accomandatari, per le altre società tutti i componenti del Consiglio di Amministrazione muniti di rappresentanza): 	
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..…………………………………………………………………………………….…………………………………………… 
3)	di non trovarsi in stato di fallimento, liquidazione, amministrazione controllata, concordato preventivo e qualsiasi altra situazione equivalente secondo la legislazione italiana e straniera, e che non è in corso alcuna delle predette procedure;
4)	in quanto cooperativa o consorzio di cooperative, di essere regolarmente iscritto  nel/nello (barrare la casella che interessa ed indicare i dati di iscrizione):
•	Registro prefettizio …………………………………………………………..
•	Schedario generale della cooperazione  ……………………………………..
5)	che non è mai stata pronunciata nei confronti del sottoscritto, una condanna con sentenza passata in giudicato, per qualsiasi reato che incida sulla moralità professionale.
DICHIARA ALTRESÌ
Ai sensi degli articoli 46 e 47 D.P.R. del 28.12.2000 n° 445.
6)	di avere preso visione di tutte le circostanze generale e particolari che possono influire sullo svolgimento della fornitura e di avere ritenuto le condizioni tali da consentire l’offerta;
7)	di accettare tutte le condizioni del capitolato relativo alla fornitura in oggetto;
8)	di non trovarsi, con altri concorrenti alla gara, in una situazione di controllo o di collegamento di cui all’art. 2359 del codice civile;
9)	di non partecipare alla gara in più di un associazione temporanea o consorzio di concorrenti, e neppure in forma individuale qualora abbia partecipato alla gara in associazione o consorzio;
10)	di concorrere -  partecipando  come consorzio – per le seguenti Ditte consorziate 
(indicare denominazione e sede legale di ciascuna ditta)
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
11)	che intende eventualmente subappaltare o concedere in cottimo, nei modi e termini previsti dal comma 3 dell’art. 18 della legge 19 marzo 1990 n. 55, e successive modificazione de integrazioni, le seguenti parti dell’appalto:
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
12)	di non trovarsi in alcuna delle situazioni di cui all’art. 11  del decreto  legislativo 24 luglio 1992 n. 358 e successive modificazioni ed integrazioni;
13)	 (per le imprese che occupano meno di 15 dipendenti e da 15 a 35 dipendenti che non abbiano effettuato nuove assunzioni dopo il 18 gennaio 2000)	
di non essere assoggettato agli obblighi di assunzioni obbligatorie di cui alla legge n° 68/99	(in alternativa le  imprese dovranno obbligatoriamente allegare alla documentazione di gara la certificazione rilasciata dal Servizio all’impiego della Provincia competente per territorio);
14)	di mantenere valida l’offerta per 90 giorni dalla data di scadenza della presentazione della stessa;
Data ______________________

				timbro dell’impresa, soggetto o società
				Firma del titolare o legale rappresentante

				________________________________

N.B.Al presente modello, debitamente sottoscritto dal titolare o legale rappresentante dell’impresa deve essere allegata, pena l’esclusione, copia fotostatica non autenticata del documento di identità del sottoscrittore, ai sensi del combinato disposto di cui agli articoli 21 e 38, comma 3, del D.P.R. del 28.12.2000, n° 445.
Il modello deve essere regolarizzato ai fini della legge sul bollo.

MODELLO DI DICHIARAZIONE DI POSSESSO REQUISITI GENERALI

A L L E G A T O    N. 3
Al bando di pubblico incanto per appalto fornitura del servizio di copertura assicurativa  a favore del Comune di Empoli

AVVERTENZE
Il presente documento forma parte integrante e sostanziale del bando di gara a cui è allegato. 
Si ricorda che, nel caso di falsità  in atti e dichiarazione mendaci, verranno applicate, ai sensi dell’art. 76  del D.P.R. del 28.12.2000 n° 445, le sanzioni previste dal codice penale e delle leggi speciali in materia oltre alle conseguenze  amministrative previste  per le procedure relativi agli appalti  pubblici.
Ai sensi del combinato disposto  dagli articoli 10 comma 1 e 27 commi 1 e 2 della legge 31 dicembre 1996 n. 675 si forniscono le informazioni di seguito indicate: 
A)	I dati richiesti  sono raccolti per le finalità inerenti alla procedura,disciplinata dalla legge, per l’affidamento di appalti pubblici.
B)	Il conferimento dei dati  richiesti ha natura obbligatoria: A tale riguardo si precisa che:	
- per i documenti e le dichiarazioni da presentare ai fini dell’ammissione alla gara, la Ditta concorrente è tenuta a  rendere i dati e la documentazione richiesta a pena di esclusione dalla gara medesima:	
- per  i documenti da presentare ai fini dell’eventuale aggiudicazione e conclusione  del contratto, la Ditta che non presenterà i documenti o non fornirà i dati richiesti , sarà sanzionata con la decadenza dell’aggiudicazione.
C)	I dati raccolti potranno essere oggetto di comunicazione:	
- al personale  dipendente dall’Amministrazione, responsabile del procedimento o ,comunque in esso coinvolto per ragioni di servizio;	
- a tutti i soggetti aventi titolo, ai sensi della legge 7 agosto 1990 n. 241 e successive modifiche e integrazioni e del decreto legislativo 18 agosto 2000, n. 267 e successive modificazioni ed integrazioni.	
- ai soggetti destinatari delle comunicazioni  e della pubblicità previste dalla legge in materia di appalti pubblici.
D)	il trattamento dei dati avverrà mediante strumenti , anche informatici idonei a garantire la sicurezza e la riservatezza:
E)	I dati  ed i documenti saranno rilasciati agli organi dell’autorità giudiziaria che ne facciano richiesta nell’ambito del procedimento a carico delle ditte concorrenti.
F)	I diritti spettanti all’interessato sono quelli di cui all’art. 13 della legge 31 dicembre 1996 n. 675. 

MODELLO DI DICHIARAZIONE DI POSSESSO REQUISITI GENERALI

A L L E G A T O    N. 3
Al bando di pubblico incanto per appalto fornitura del servizio di copertura assicurativa  a favore del Comune di Empoli

Avvertenza:
La successiva dichiarazione deve essere resa da tutti i seguenti soggetti:
-	tutti gli amministratori con poteri di rappresentanza se trattasi di società di capitali, cooperative e loro consorzi, consorzi tra imprese artigiane e consorzi stabili; tutti i soci se trattasi di società in nome collettivo; soci accomandatari se trattasi di società in accomandita semplice; coloro che rappresentano stabilmente la Ditta nel territorio dello Stato se trattasi di società di cui all’art. 2506 del codice civile.
I sottoscritti:
1)	_________________________________________________________________
nato a ____________________________________________ il ___________
residente nel Comune di ______________________________ Provincia ______
Stato ____________________________________________________________
Via/Piazza _______________________________________________________
Nella sua qualità di ________________________________________________	
2)	_________________________________________________________________
nato a ____________________________________________ il _____________
residente nel Comune di ______________________________ Provincia ______
Stato ____________________________________________________________
Via/Piazza _______________________________________________________
Nella sua qualità di ________________________________________________	
3)	_________________________________________________________________
nato a ____________________________________________ il _____________
residente nel Comune di ______________________________ Provincia ______
Stato ____________________________________________________________
Via/Piazza _______________________________________________________
Nella sua qualità di ________________________________________________

4)	_________________________________________________________________
nato a ____________________________________________ il _____________
residente nel Comune di ______________________________ Provincia ______
Stato ____________________________________________________________
Via/Piazza _______________________________________________________
Nella sua qualità di ________________________________________________

dell’impresa/società ___________________________________________________ con sede legale in ______________________________________________ Provincia _________ Stato ____________________________________________________ Via/piazza ___________________________________________________, codice fiscale n° ____________________ partita IVA n° ____________________ consapevoli del fatto che, in caso di mendace dichiarazione, verranno applicate nei loro riguardi, ai sensi dell’articolo 76 del D.P.R. del 28.12.2000, n° 445,  le sanzioni previste dal codice penale e dalle leggi speciali in materia di falsità negli atti, oltre alle conseguenze amministrative previste per le procedure relative agli appalti pubblici,

D I C H I A R A N O

Ai sensi dell’articolo 46 del D.P.R. 28.12.2000,  n° 445 :

-	che non è mai stata pronunciata nei confronti dei sottoscritti una condanna con sentenza passata in giudizio, per qualsiasi reato che incida sulla moralità professionale;

DICHIARANO ALTRESI’

Ai sensi dell’articolo 46 del D.P.R. 28.12.2000,  n° 445, di non trovarsi in alcuna delle situazioni di cui all’art. 11 del decreto legislativo 24.07.92, n° 358 e successive modificazioni ed integrazioni;

Appongono la sottoscrizione, consapevoli delle responsabilità penali ed amministrative civili verso dichiarazioni false ed incomplete.

	DICHIARANTI				FIRME

Sig. _________________________		________________________________
In qualità di legale rappresentante
Sig. _________________________		________________________________
In qualità di ___________________
Sig. _________________________		________________________________
In qualità di ___________________
Sig. _________________________		________________________________
In qualità di ___________________

N.B. Le firme devono essere autenticate ai sensi del combinato disposto di cui agli articoli 21 e 38, comma 3, del D.P.R.  del  28.12.2000, N° 445, con la presentazione unitamente al presente modello, pena l’esclusione, della copia fotostatica non autenticata dei documenti di identità dei soggetti dichiaranti.
- Il modello deve essere regolarizzato ai fini della legge sul bollo.